申込み内容の確認

ご支援内容

金額
寄附金受領証明書（領収書）のご希望
お申込みを完了

お名前・ご連絡先

お名前
個人／法人
法人・団体名
部署・役職など
メール
アドレス
ご住所 〒
電話番号

お支払い方法

お支払い方法
カード番号
有効期限 月 / 年

お申込みを完了
お申込み内容を修正する

今回のご寄付お申込

入力所要時間 パソコン2分
入力所要時間 パソコン2分
1,000円で
月1,000円で

手作りの食事を
3食分
提供できます

3,000円で
月3,000円で

2ヶ月分の
教材費に
なります

10,000円で
月10,000円で

1ヶ月間、
放課後教室に
通えます

step
step
エラー

ご支援内容

金額

必須

円

＞毎月1,000円からの寄付へ
寄附金受領証明書
（領収書）の
ご希望

必須

      

お名前・ご連絡先

お名前

必須

姓 

名 

【お願い】個人のご寄付の場合、「お名前」欄には実際にお支払いいただく方（クレジットカードや口座の名義人）をご入力ください
個人／法人

必須

    

※法人・団体としてのご寄付の場合は、次の「法人・団体名」を必ずご記入ください。
メールアドレス

必須

  

※お手続きに関する重要なメールをお送りいたします。必ず受信できるアドレスをご登録ください。
（携帯電話のアドレスは受信できない可能性がございます。）
ご住所

必須
郵便番号
都道府県
市区郡町名
番地建物名など

※日本国外にお住まいの方は、「郵便番号」は「000-0000」を、「都道府県」「市区郡町名」に「ー」を、「番地建物名など」にすべての住所をご記入ください。
電話番号

お支払い方法

\オススメ/
手数料は無料、セキュリティ対策済みで安心。
カード情報を入力すれば、お手続きも1分間（目安）で簡単に終わります。

お使いいただけるカード
VISA, Master Card, JCB, American Express, Diners Club
月 年
* 有効期限が過去の年月です

お使いのクレジットカードが第三者によって不正に利用されることを防ぐために入力をお願いしております。
セキュリティコードは、カード会社によって表示箇所および名称が異なりますので、下記を参考にご確認ください。

VISA/MASTER/JCB/DINERSの場合

[カード裏面]

VISA/MASTER/JCB/DINERSの場合

裏面のご署名欄にある末尾3桁の数字。
※数字が3桁のみの場合もあります

AMERICAN EXPRESSの場合

[カード表面]

AMERICAN EXPRESSの場合

表面にある4桁の数字。
※左側にある場合もあります

 セキュリティコード

お使いのクレジットカードが第三者によって不正に利用されることを防ぐために入力をお願いしております。
セキュリティーコードは、カード会社によって表示箇所および名称が異なりますので、下記を参考にご確認ください。

VISA/MASTER/JCB/DINERSの場合

[カード裏面]

VISA/MASTER/JCB/DINERSの場合

裏面のご署名欄にある末尾3桁の数字。
※数字が3桁のみの場合もあります

AMERICAN EXPRESSの場合

[カード表面]

AMERICAN EXPRESSの場合

表面にある4桁の数字。
※左側にある場合もあります

※裏面に印字されている3~4桁の番号です。

お申し込みいただいた方に、メールにて
振込先の口座（三菱UFJ銀行またはゆうちょ銀行）をご案内いたします。

※大変恐れ入りますが、振り込み手数料はご負担をお願いしております
Amazonにご登録のクレジットカード等で、寄付ができます。
下記ボタンをクリックして Amazon アカウントでログインしてください。
※Amazonギフトカードでのお申込みは承っておりませんので、予めご了承ください。

アンケート

お申込みのきっかけ

必須

ご紹介者や具体的なメディア名をご記入ください

入力内容を確認
ご留意事項

皆さまよりお預かりした個人情報は、当団体の活動のためにのみ使用し、適切な管理を行います。

> 個人情報保護方針> ウェブポリシー

一度承ったご支援につきましては、キャンセルできかねますことをご了承ください